Oberberg – Förderphase des medizinischen Pilotprojekts endet – Bis zum Ende des Jahres geht es mindestens weiter – Verantwortliche wollen Modell am liebsten dauerhaft etablieren.

Von Lars Weber

 

Mit großen Ambitionen war Oberberg FAIRsorgt vor rund drei Jahren nach langer Vorbereitung in die praktische Phase gestartet. Das Pilotprojekt versucht nicht weniger als die medizinische Versorgung älterer Menschen, die so lange in den eigenen vier Wänden leben möchten wie möglich, ganz neu zu denken. Ein kurzer Draht zu einem Fallmanager, der sich viel Zeit für den Patienten nimmt. Eine digitale Plattform, auf der gesichert sämtliche medizinische Daten hinterlegt sind und die Ärzte sogar miteinander sprechen können. Hochmodern und nah am Menschen wollte man sein. Seitdem haben bereits diverse Auszeichnungen gezeigt, dass die Ambitionen nicht zu hoch gegriffen waren. Jetzt, zum Ende der Förderphase, kamen viele Beteiligte auf Schloss Homburg zusammen. Dort zogen die Verantwortlichen nicht nur ein Fazit und stellten erste Ergebnisse der begleitenden Untersuchung vor, sondern sie durften auch nochmal bestätigen: Es geht weiter mit Oberberg FAIRsorgt.

 

Es habe Momente gegeben, da hätte das Projekt den „Bach runtergehen können“, erinnert sich Gesundheitsdezernent Ralf Schmallenbach, der Oberberg FAIRsorgt von Anfang begleitet hat. Gerade die Pandemie erwies sich als große Hürde, als sich weniger Ärzte als erhofft fanden, die sich während Corona noch an ein Pilotprojekt binden wollten. Letztlich ging das Projekt etwas kleiner an den Start als geplant, doch nicht mit weniger kleineren Zielen. Die liegen auch darin, die Gesundheitsversorgung in Zeiten von Ärzte- und Fachkräftemangel sowie einer alternden Gesellschaft anders aufzustellen, wie Kreisdirektor Klaus Grootens sagte.

 

Das Ende der Förderphase, das ist allen Verantwortlichen und Unterstützern wichtig, „ist kein Abschluss“, so Grootens, sondern eher ein vorläufiger Höhepunkt. Denn bis Ende des Jahres hat der Oberbergische Kreis die Infrastruktur und damit die Patientenversorgung bereits gesichert. „Wir haben am Roulettetisch alles auf Rot gesetzt“, so Schmallenbach, wohlwissend, dass es trotz ausgezeichneter Arbeit auch ein Quäntchen Glück benötigt, um die Finanzierung auch über  lange Zeit zu sichern.

 

 

An Bord bleibt die AOK Rheinland/Hamburg. Schließlich, so erzählte Daniel Vankerkom, Regionaldirektor Oberbergisches Land der AOK Rheinland/Hamburg, gibt es bereits Gespräche mit anderen Krankenkassen für den Zeitraum danach. „Wir wollen gemeinsam einen Nenner finden, um das Projekt auf feste Beine zu stellen“, so Vankerkom. Bisher konnten nur Mitglieder der AOK sich FAIRsorgen lassen, sich über einen eigenen Fallmanager freuen. So soll es natürlich nicht bleiben, wenn es nach den Verantwortlichen geht.   

 

Dass da noch harte Nüsse auf alle Unterstützer warten, weiß man aber auch. „Wir wissen, dass der Medizinbetrieb nicht optimal organisiert ist“, so Schmallenbach. „Das System wird durch finanzielle Reize gesteuert, die Leistungen folgen den Finanzen.“ So wichtig der wirtschaftliche Aspekt sei: „Der Mensch ist da aus dem Blick geraten.“ Das Projekt sollte auch diesen Schiefstand beheben.

 

Deshalb werden, so Projektleiterin Dr. Jessica Möltgen, auch die zwei Kernpunkte von Oberberg FAIRsorgt im Zentrum bleiben, selbst wenn sich die Ausgestaltung der Leistungen im Laufe der Zeit vielleicht ändert: „Das ist die Hilfe durch die Digitalisierung und die Fallmanager“. Künftig könnte sie sich vorstellen, dass erweiterte Erreichbarkeit der Fallmanager noch wichtiger wird. Die Möglichkeiten der Telemedizin, die bei Oberberg FAIRsorgt eingesetzt wurde, seien ohnehin in ständiger Bewegung.

 

Ein sehr zentrales Ergebnis der Evaluation (siehe Kasten) ist zugleich ein wichtiges Argument für den weiteren Finanzierungsprozess. „Die laufenden Kosten können sich tragen“, ist Christian Grebe von der Universität Köln überzeugt, zum Beispiel indem durch die engere Betreuung Krankenhausaufenthalte unnötig wurden. Wie die Finanzierung in 2025 weitergehen könnte, diese Frage kann jetzt noch nicht beantwortet werden. Der Innovationsfonds des Bundes bewilligte immerhin 11,2 Millionen Euro im Förderzeitraum. Neue Förderprogramme, zum Beispiel die von der Landesregierung ausgelobten Gesundheitsregionen, könnten nun eine Rolle spielen. „Wir suchen aber auch noch andere Möglichkeiten“, so Grootens. Klar wird, das der Kreis gerne das Heft des Handelns in der Hand behalten möchte, ähnlich wie er es beim Rettungsdienst oder der Agewis getan hat. Klar sei aber auch: „Eine Finanzierung sollte nicht allein bei den Steuerzahlern verbleiben“, so der Kreisdirektor.